Semaine de la continence : focus sur l'énurésie nocturne

L’énurésie nocturne, est une affection fréquente dans l’enfance qui peut entraîner des répercussions importantes sur la vie sociale et scolaire de l’enfant ainsi que sur sa famille. En France, 6% des 6-10 ans et 3% des 11-14 ans en souffrent⁽¹⁾. Sans prise en charge adaptée, l’énurésie nocturne peut persister jusqu’à l’âge adulte⁽²⁾. Selon l’International Children’s Continence Society (ICCS), l’énurésie nocturne, définie comme une incontinence intermittente durant le sommeil est classée dans le groupe des incontinences fonctionnelles.

Explications du docteur Henri Lottmann, chirurgien-urologue, spécialiste de l'enfant à l’hôpital Necker : « Un enfant qui respire mal pendant son sommeil implique une mauvaise oxygénation de son cerveau ; il évacue mal le gaz carbonique car ses voies aériennes sont obstruées. Seul moyen de l’éliminer : les reins. Ces derniers le libèrent sous forme de bicarbonate de sodium. Or, le sodium entraîne toujours de l’eau avec lui. Les enfants ont donc une polyurie nocturne à savoir qu’ils ont tendance à faire pipi au lit la nuit »

Lorsque l’énurésie est correctement diagnostiquée et prise en charge selon les dernières recommandations, de bons résultats sont en général obtenus.

Cependant, parents, enfants et médecins peuvent être confrontés à des situations cliniques difficiles à traiter. Ces cas, dits réfractaires au traitement, ont fait l’objet de plusieurs travaux ces dernières années. En partant des symptômes associés à l’énurésie, deux principaux axes de recherche se sont développés : le sommeil et ses troubles ainsi que le Trouble du Déficit de l’Attention (TDA/H).

Plus d'informations sur : www.pipi-au-lit.net

1. Lottmann H. Observatoire français sur les repercussions et la prise en charge de l’énurésie nocturne chez l’enfant et l’adolescent. Medecin & Enfance 2009;29 :298-302.
2. Yeung CK et al. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. BJU Int 2006;97:1069-1073.